北北今年十岁,聪明又可爱,只是平时有点任性,不喜欢吃早餐。倒不是不吃,而是睡懒觉,早上起不来,来不及吃。每次都是慌慌忙忙洗脸刷牙,然后就快迟到了,赶紧上爸爸的车。妈妈会给他手里塞一个鸡蛋或者酸奶,算是当早餐了。但是即便这样,也是经常吃两口就扔掉的。
主要是恶性循环,起不来,不吃早餐,没胃口,午饭和晚饭吃的特别多,早上起不来,不吃早餐……
久而久之,对早餐就一点欲望都没有了。
“妈妈,我肚子痛~”北北这一天忽然捂着肚子对妈妈诉苦。
“是不是吃坏了东西?要拉屎不?去拉个屎。”妈妈不以为意,小孩肚子痛,多半是要拉屎,去马桶上坐一坐就好了。
“不想拉~”北北很无语。但见妈妈不理会,过了一会儿,他不疼了,也就忘了。
第二天,北北又捂着肚子,对妈妈说:“妈妈,我肚子痛!”
妈妈:“是不是吃坏了东西?要拉屎不?去拉个屎。”
北北:“……”这次真去拉了个屎,缓解了。
妈妈心说,果然,你看,就是屎给憋的。拉出来就好了!
哪里知道,接下来几天,北北经常犯肚子痛,有时候刚刚拉过不久也会痛,越来越频繁,北北的爸爸妈妈这才感觉到不对劲,连忙带着北北去省一医儿科。
等了很久,轮到北北了,接诊的是陈俊。
陈俊了解了情况之后,就说道:“我来摸摸看吧!”
“摸摸看?”北北的爸爸妈妈都有点懵,每次去医院,不是先验血吗?或者听诊器听听,这个医生,怎么说摸摸看?
只见,陈俊将手伸进了北北的衣服里面,在腹部位置开始乱摸。好吧,他们很庆幸,幸亏自己的孩子不是女儿,要不然,还不得被这医生便宜占光啊!虽然孩子小,但若是女孩的话,他们也是会介意的。
但若是女孩的话,若是家属介意,陈俊就不会摸了,会换别的诊断方法。
陈俊摸着摸着,突然用力一压,北北就一声尖叫。陈俊立刻收了手,回到座位,一边写病历,一边道:“他的情况有点严重,考虑是严重的胆结石。另外,胆囊有点肿大,有压痛。先做个血常规和炎症指标,然后做个肝功能检查和B超。”
“啊?”北北的爸爸妈妈都很有些懵,说实话,他们没有做好心理准备啊。怎么就突然胆结石了呢?这么小的孩子也会得胆结石?
见到北北的爸爸妈妈有疑问,陈俊就问道:“他是不是平时经常不吃早餐?”
“啊~,是的是的!”
“医生,不吃早餐会得胆结石?”
陈俊说道:“当然了。不吃早饭是患胆囊结石的元凶之一,大部分胆囊结石患者,很大一部分原因都是不吃早餐或少吃早餐造成的!这是因为你们孩子爱睡懒觉,早上起不来吧?”
“是的是的,平时就是每天喊都喊不醒。”孩子妈妈无奈地说道。每天喊孩子起床,有的时候真想拿棍子打。但毕竟是亲生的,又只有这么一个宝宝。给惯的。
陈俊解释道:“要形成胆结石,最主要原因不过两点:一是胆汁内各成分比例失调,比如胆固醇含量高,结晶析出;二是胆囊排空不规律,储存过多胆汁,发生沉积。我们的肝脏经过一晚上工作,胆囊内已经装满了胆汁,如果早上不吃东西刺激胆囊排空,胆汁就会继续留在胆囊内,使胆汁浓度增加,这种条件下胆汁的某些成分就可能析出结晶,常年累月下来就容易形成结石。”
陈俊下好了医嘱,就让北北的爸爸妈妈带孩子去做检查。
北北的爸爸妈妈出去之后,在路上还嘀咕。
北北妈妈说道:“这医生说这么多,真啰嗦。不过,他专业倒挺专业的。老公,你说我们孩子真的是胆结石吗?”
北北爸爸:“这个多半是真的吧。毕竟,那医生挺自信的。”
“要是不是呢?”
“不是再说了,这不是去做检查吗?唉,要是真的不是就好了!”
其实,北北爸爸和妈妈真希望陈俊是瞎说说的。
可惜,陈俊才不是瞎说说。他的腹部触诊术可是相当精湛的,现在也早已提升到了宗师级。
一般来说,正常时人类的胆囊隐没于肝脏之下,是不能触及的。胆囊肿大时方超过肝缘及肋缘,此时可在右肋缘下腹直肌外缘处触及。
陈俊一摸,就摸到了北北的胆囊,足以表明其已经肿大,有炎症了,然后用力摁,北北尖叫,压痛非常明显。在这个过程中,陈俊运用了单手滑行触诊法和钩指触诊法,根据他的经验,胆结石的可能性足有九成。
当然,胆结石的其他病因还有许多,但北北这么小的孩子,大多都是因为不吃早餐造成的。
有人说,那我每天规律吃早餐总没有问题了吧?但是如果你早饭吃的是两个大包子配一碗白粥,或者烧饼油条配一碗粥,或者饼干蛋糕配果汁等等,这样的早餐依然很危险。
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因为胆结石的发病与膳食中的淀粉和添加糖的摄入量呈正相关。进食低纤维、高热量食物的人,胆结石发病率明显增高。
那有人又说,我吃高纤维,低热量的,我减肥,极端素食呢?
这也不行,也是属于胆结石高风险人群。因为,研究表明,胆结石发病风险随BMI的增加而升高;当BMI高于一定水平时,素食主义者患胆结石的风险较非素食主义者的高。极端低脂、低卡路里的饮食,会减少胆囊收缩,最终导致胆汁浓度过饱和,形成胆结石。
另外,年纪大的人,女性,肥胖者,也都是胆结石高发人群。
年纪越大的人,胆囊结石发病率越高,发病高峰年龄大约在40~50岁,≥60岁的人发病率可以达到20%。
而根据统计表明,胆结石男女发病比例约为1:2,女性更容易患胆结石,因为雌激素会使胆汁中胆汁酸的含量减少,降低胆汁溶解胆固醇的能力,于是胆汁中部分胆固醇就会析出结晶,形成胆固醇结石。
而肥胖的人,体重超标15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍。
综上所述,40岁以上的体胖女性,是胆结石高发人群。
北北是男孩,平时又运动得多,若不是他每天几乎不吃早餐,基本上不可能得这个病。因此饮食规律是相当重要的,不管大人还是孩子。
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