【883】局麻自己做（1/2）

最后她戴手套的手指只在一个点位上轻轻地按了按，感受里头脓肿即液体的波动，来对应自己的大脑有没有算错。

在旁观察她的常家伟，眸里精光一闪了，双眼视线直对着她尖锐：这家伙，判断竟然有一针见血的成效？刚进临床实习不久的人有谁能做到这点？

聂加敏双手放在白大褂口袋里了，偏着的头宛如注意力只在谢婉莹的那双手上了。

朱会苍站了起身，想看仔细点似的。

戴南辉和耿凌飞以及范芸芸，却是不太清楚发生什么事了。

确定好脓肿深浅。比较浅的话不需要上麻药了，医生轻轻用针尖或刀尖挑两下破了脓肿皮即可排脓，没必要让患者再挨一针。然而，眼前患儿这个情况比较严重了，给家属给延误出来的病情，感染是来到筋膜了，不上麻药不行。

要上麻药了，没有麻醉师随行。不过这种外科小手术向来是不会配有麻醉师的。全国麻醉师数量少，况且这种局麻十分简单，是在患者神志清楚下进行，不需要麻醉师全程看护，通常只有医生自己给患者做局麻。局麻可以说是考验外科医生独立操作的一个技术门槛了。

局麻具体来说分为好几种呢，有表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞麻醉神经及神经丛阻滞麻醉。

譬如做普通胃镜前患者被嘱托吞一口麻醉药，喉咙感觉被麻了，这是表面麻醉，主要起效于黏膜。门诊的小手术如常见的痔疮手术，医生在患者肛门周围神经注射一圈麻药是区域阻滞了肛周的神经。神经丛阻滞分好几个部位，如骨科的手和前臂手术用的上肢神经丛阻滞，这个不是在门诊做，是在手术室里由麻醉师操作，并且是儿童患者的话肯定要搭配全麻。

患儿是相较成年人而言非常不配合，容易动来动去，只有全麻能让患儿睡觉不影响医生操作。因此只要是比较大的手术，年纪越小的患儿做单独局麻少，一般加上全麻多。